Com o diagnóstico a distância é possível otimizar e agilizar o tratamento dos pacientes. Inclusive, é possível garantir a proteção dos dados de cada paciente por meio de imagens decodificadas para interpretação.

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Hoje o laudo remoto é possível graças à introdução de tecnologias que simplificam os processos clínicos. As imagens dos pacientes são registradas e enviadas em poucos instantes para uma empresa de telediagnóstico, que realiza a interpretação, prepara o laudo e o retorna ao médico responsável pelo caso.

Com isso, as pessoas que vivem longe de grandes centros urbanos têm acesso a todas subespecialidades, ganham maior acesso à saúde básica devido à expansão desses serviços através do diagnóstico a distância. 

O que é o diagnóstico a distância?

O diagnóstico a distância é o processo de fazer laudos de exames que são assinados por um médico radiologista que trabalha de maneira remota através da internet e de plataformas que fornecem soluções em telemedicina.

Os documentos e arquivos para o diagnóstico são compartilhados e armazenados em nuvem e possuem os seus dados criptografados para proporcionar maior segurança aos pacientes.

Sendo assim, o diagnóstico à distância agrega mais benefícios para as clínicas e hospitais, para os médicos e para os pacientes, veja:

• Maior qualidade dos laudos porque são direcionados para médicos capacitados a realizar o diagnóstico com precisão, simplificando no momento de prescrever um tratamento adequado para cada caso;
• Diminuição de custos operacionais por não ser preciso manter uma estrutura completa para a interpretação dos exames e a manutenção;
• Ampliação do acesso à saúde, visto que o diagnóstico a distância é uma excelente solução para médicos e pacientes que se localizam em áreas afastadas de grandes centros urbanos;
• Troca de conhecimento entre os médicos que, por trabalharem juntos, conseguem entrar em contato com outros especialistas para chegarem à uma conclusão a respeito do diagnóstico e melhor tratamento para os pacientes.

Como funciona o processo de laudo remoto?

O laudo remoto funciona da seguinte maneira: um profissional técnico é capacitado para realizar o exame e converter os dados coletados em pixels que formam a imagem.

Uma vez que os dados dos exames estão hospedados em nuvem, os médicos especialistas acessam, avaliam as informações, levantam as suspeitas clínicas e analisam o histórico de saúde de cada paciente, chegando a um diagnóstico conclusivo que fica disponível em prontuário eletrônico individual assinado.

O diagnóstico é enviado novamente aos médicos solicitantes de cada caso e o melhor tratamento é elaborado para os pacientes. Resumidamente, as etapas são as seguintes:

Apesar de parecer um processo complexo, ele pode ser realizado dentro de poucos minutos.

O que a legislação fala sobre isso?

O diagnóstico a distância é regulamentado pela Resolução do Conselho Federal de Medicina nº2.107/2014, que normatiza e orienta as empresas de telerradiologia e os centros de diagnóstico por imagem.

As boas práticas de emissão de laudos remotamente são pautadas por essa regulamentação e estipula alguns pontos:

• O estabelecimento deve dispor de estrutura tecnológica apropriada e seguir as normas técnicas e éticas do CFM para que o manuseio e a transmissão de dados sejam eficientes e seguros, prezando pela confidencialidade dos pacientes;
• As imagens devem acompanhar os dados clínicos de cada paciente, como o histórico de saúde e as suspeitas do médico responsável;
• Os médicos especialistas devem analisar as imagens e as informações do paciente com cautela, podendo emitir e assinar o laudo apenas quando elas forem o suficiente para realizar a interpretação do paciente.

Para essa prática, a regulamentação também estipula que o paciente deve autorizar a transmissão de seus dados via internet através de um consentimento informado, livre e esclarecido.

Quais exames podem ser laudados a distância?

Atualmente, existem diversos exames que podem ser laudados remotamente. A seguir há alguns segmentos e os seus exames principais.

Cardiologia

Um dos primeiros exames a serem laudados através do telediagnóstico é o eletrocardiograma (ECG), que serve para analisar a frequência cardíaca do paciente e determinar possíveis enfermidades e anomalias do coração.

A solicitação do laudo à distância inclui o ECG de esforço, que monitora os batimentos cardíacos enquanto a pessoa está realizando um exercício físico, e o Holter de ECG digital, que estende o tempo de registro do ritmo cardíaco.

Os outros exames que são solicitados através do laudo remoto são:

• Monitorização ambulatorial da pressão arterial em 24 horas (MAPA): um aparelho é fixado no braço do paciente para realizar o acompanhamento cardíaco do paciente durante 24 horas;
• Tomografia cardiovascular: através de feixes de raio-x, são captadas imagens transversais dos vasos sanguíneos da área cardíaca e do coração;
• Ressonância cardiovascular: torna possível a análise de imagens de alta resolução provenientes da estrutura anatômica da área por meio de um campo magnético.

Radiologia

Na telerradiologia os filmes radiológicos são substituídos por dados de imagens salvos na nuvem, o que representa uma grande vantagem por si só. Esse benefício se estende para o raio-x, o mamógrafo e o tomógrafo analógico.

Os exames radiológicos laudados a distância são os de radiologia geral e especializada, mamografia digital e tomografia computadorizada, além de:

• RX de tórax padrão OIT: capta imagens dos ossos, estruturas do coração e vasos sanguíneos, órgãos internos do tórax e resquícios de sílica nos pulmões para verificação de fraturas, doenças ósseas, tumores pulmonares e outras questões clínicas de diagnóstico e acompanhamento;
• Densitometria óssea: a densidade mineral do tecido ósseo é medida por meio de um aparelho que emite radiação ionizante para investigar anormalidades nos ossos, como a osteoporose. 
• Ressonância magnética: com a agitação das moléculas do campo do aparelho de ressonância magnética, ele utiliza cálculos decodificados para criar as imagens dos pacientes e visualizar os órgãos internos com alta definição de suas estruturas.

Pneumologia

No segmento de pneumologia, o principal laudo a distância é referente à espirometria, ou seja, a avaliação da capacidade pulmonar dos pacientes, o que torna simples o diagnóstico da asma brônquica e da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Neurologia

Os exames do segmento de neurologia que se beneficiam do diagnóstico a distância são:

• Eletroencefalograma (EEG clínico, ocupacional ou com mapeamento cerebral): servem para monitorar as atividades cerebrais dos pacientes;
• Polissonografia: registra os padrões e alterações do corpo enquanto os pacientes estão dormindo, como a atividade cerebral e a respiração.

O que priorizar ao escolher uma empresa que oferece esse serviço?

Quando se opta por uma empresa que atende os serviços de diagnóstico a distância, também conhecido como telediagnóstico, é necessário analisar alguns detalhes importantes para garantir a segurança dos dados dos pacientes e a qualidade da interpretação dos exames.

Os detalhes que devem ser analisados incluem:

• A equipe de radiologistas: o time da empresa precisa ser analisado para constatar que são médicos altamente capacitados em suas especialidades;
• O controle de qualidade dos laudos: empresas de telerradiologia que se comprometem com a interpretação das imagens e a saúde dos pacientes possuem um controle de qualidade de laudos, então é recomendado confirmar se há esse tipo de verificação no negócio;
• O funcionamento do suporte técnico e administrativo: é válido ressaltar que é indispensável compreender como é o suporte técnico e administrativo da empresa de telediagnóstico, que deve ser adequado e adaptado às necessidades dos clientes.

Conhecendo esses detalhes a respeito da empresa que fornece serviços de diagnóstico remoto, é possível determinar se ela é uma boa solução para a emissão dos laudos ou não.

Conclusão

Apesar de haver registros do telediagnóstico desde 1994, essa é uma solução tecnológica que ainda está sendo implementada entre os médicos e clínicas brasileiras, então é comum que haja dúvidas acerca dele.

Portanto, é válido ressaltar os seus diversos benefícios e vantagens que contribuem para a expansão dos serviços básicos, promovendo o acesso à saúde em diversas regiões do país, otimizando e simplificando os diagnósticos e tratamentos dos pacientes.

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