A ressonância magnética é um tipo de exame que não emite radiação muito conhecido e solicitado devido a sua alta precisão e qualidade no detalhamento das imagens de órgãos e tecidos do corpo humano. Cada tipo de ressonância é responsável por avaliar uma determinada região do corpo, sendo extremamente útil para detectar lesões de tecidos moles, facilitando o diagnóstico de possíveis enfermidades e complicações.

O que é Ressonância Magnética?

A Ressonância Magnética (RM), ou Ressonância Nuclear Magnética (RNM), é um exame médico indicado para visualizar estruturas anatômicas internas do corpo e também para analisar certos processos biológicos no organismo.

Não é invasivo e, diferentemente da tomografia computadorizada e da radiografia, não emite radiação, sendo assim, não é um fator de risco para determinados pacientes, como as gestantes. Da mesma forma, trata-se de um procedimento bastante completo em detalhes, que possibilita uma visualização do organismo.

O aparelho de ressonância cria um campo magnético e usa ondas e impulsos de rádio para captar as informações, que em seguida são transferidas para o computador que decodifica a imagem em alta definição dividindo em plano horizontal, vertical e em camadas.

Essa técnica provou ser muito valiosa para o diagnóstico de uma ampla gama de condições clínicas. Trata-se de um método de diagnóstico que requer equipamentos com tecnologia de ponta, além de médicos radiologistas e uma equipe multidisciplinar experiente.

Para que serve a Ressonância Magnética?

A Ressonância Magnética consegue analisar diversas características do organismo, entre elas a densidade, tempos de relaxamento e o fluxo sanguíneo nos tecidos.

Além disso, a RM é capaz de detectar, diagnosticar e monitorar o tratamento de doenças dos mais variados tipos.

O estudo pela Ressonância Magnética está indicado em doenças do neuroeixo, osteoarticulares, vasculares e cardíacas, na avaliação das vias biliares e do abdome, da pelve e da mama, além de ser útil na avaliação de extensão e recidiva tumoral, na avaliação clínica de intercorrências durante a gravidez, bem como na investigação diagnóstica de pacientes com antecedentes alérgicos ao iodo.

A correlação clinicorradiológica é fundamental para um bom exame de RM. Estando ciente do quadro clínico do paciente e da suspeita diagnóstica do médico-assistente, o radiologista poderá orientar melhor o exame, optando pelo melhor protocolo a ser utilizado para a elucidação ou confirmação do diagnóstico.

Tipos de Ressonância (com contraste, joelho e articulações, crânio, coluna):

A Ressonância Magnética apresenta diversas vantagens sobre outros métodos de imagem, sobretudo em relação à tomografia computadorizada, pois, além de ter capacidade multiplanar (obtenção de imagens em diversos planos sem mobilizar o paciente), apresenta excelente resolução espacial e de contraste sem utilizar radiação ionizante.

Muito solicitada pelos médicos, existem vários tipos de ressonância magnética específicas, como:

Ressonância Magnética com contraste:

Os meios de contrastes são substâncias administradas em pacientes para realização de exames com o objetivo de melhorar a visualização e auxiliar na investigação de inúmeras patologias.

Alguns exames de ressonância magnética exigem a administração de um meio de contraste endovenoso, como o Gadolínio, líquido que realça as imagens dos órgãos e/ou vasos sanguíneos, permitindo um diagnóstico mais preciso e um tratamento mais efetivo. Depois do exame, ele é eliminado através da urina.

O gadolínio é reconhecido pela eficácia na identificação de lesões e tumores, além de apresentar baixa taxa de reações adversas. No entanto, deve-se conhecer o histórico clínico do paciente, que deverá informar se possui alguma alergia a medicamentos ou se tem insuficiência renal.

Entretanto, nem toda RM com contraste é necessária, como por exemplo, em exames ortopédicos.

A RM com contraste auxilia o diagnóstico de diversas patologias, com destaque para:

• Câncer;
• Doenças neurológicas;
• Doença nos vasos sanguíneos;
• Isquemia;
• Acidente Vascular Cerebral;
• Doenças cardíacas;
• Doença de Alzheimer;
• Tumores em partes moles do corpo (órgãos);

Ressonância Magnética do joelho e articulações:

O exame de ressonância magnética do joelho e articulações fornece imagens detalhadas dos ossos mas com destaque para os tecidos moles, tornando possível uma observação e investigação completa de todas as estruturas, dentre as quais podemos citar as cartilagens, tendões, ligamentos, músculos e vasos sanguíneos.

A RM do joelho e articulações são muito importantes no estudo de diversas patologias, como as lesões dos ligamentos, lesões meniscais (do menisco), nas tendinites e bursites, síndromes rotulianos, entre outras patologias.

Além disso, é um exame que pode ser bastante útil como meio auxiliar de diagnóstico quando estão presentes os seguintes sinais e sintomas:

– Dor na articulação;

– Edema;

– Défices de extensão;

– Deformidades;

– Limitação de movimentos;

Ressonância Magnética do crânio:

A ressonância magnética do crânio é um exame de imagem que serve para fornecer várias informações sobre o sistema nervoso central.

Rápido e não invasivo, o procedimento é indicado para pacientes que sofreram traumatismos ou acidentes e também como exames de rotina, para investigar a causa da como a dor de cabeça e enxaqueca, diplopia (visão dupla) vertigens e tonturas, convulsões, distúrbios emocionais, náuseas e vômitos e entre outros.

A RM do crânio permite identificar, auxiliar no diagnóstico e acompanhar o tratamento de uma série de problemas de saúde. Dentre os principais:

• Acidente vascular cerebral (AVC);
• Aneurismas de vasos cerebrais;
• Edema encefálico subclínico;
• Esclerose múltipla;
• Epilepsia;
•  Alzheimer;
• Doença de Parkinson;
• Meningite;
• Tumores benignos ou malignos;
• Traumas e lesões decorrentes;

Para a realização desse exame, é indicado a administração via endovenosa do contraste de gadolínio para melhor visualização e diferenciação das estruturas do crânio.

Ressonância Magnética da coluna:

A ressonância magnética da coluna permite identificar uma série de patologias nessa região, dando suporte ao diagnóstico de doenças infecciosas, degenerativas e inflamatórias que afetam essa importante área do organismo, com destaque para partes moles. Além disso, é possível detectar traumas como fraturas por estresse de vértebras, e tumores malignos ou benignos.

A RM da coluna pode ser solicitada para análise de toda a área, englobando incidências de cada uma das porções da coluna. Porém, é mais comum que o exame seja direcionado a uma ou mais partes dessa região, que pode ser subdividida em cervical, torácica, lombar e lombo-sacral.

Assim como a RM do crânio, na RM da coluna pode ser necessário administrar contraste endovenoso de gadolínio para melhor acurácia e precisão do diagnóstico.

O que pode ser detectado na ressonância magnética?

A ressonância magnética permite obter imagens mais nítidas dos tecidos moles próximos aos ossos.

É o tipo de exame mais sensível para avaliar a coluna e as articulações, sendo amplamente utilizado para o diagnóstico de lesões relacionadas a esportes. As imagens permitem identificar pequenas rupturas e outras lesões em ligamentos, tendões e músculos.

Além disso, a RM é muito útil na avaliação dos órgãos e estruturas abdominais e da pelve, sendo muitas vezes o exame mais preciso.

Também apresenta utilidade no diagnóstico das afecções da pelve feminina, como complemento de outros exames, e com a ultrassonografia permite o estudo detalhado da próstata, principalmente, nos casos em que persistem dificuldades diagnósticas após o estudo com outros métodos. 

No estudo do encéfalo (crânio), as imagens de alta definição permitem o diagnóstico de tumores, derrames e muitas outras doenças que podem comprometer essa região.

Preparo do exame

O preparo para a ressonância pode variar conforme a área do corpo a ser analisada. No entanto, é simples e existem alguns pontos que se aplicam à maioria das regiões que serão examinadas.

O paciente deverá ficar de jejum por um período médio de 4 a 6 horas antes do procedimento, conforme as orientações do médico e/ou do centro de diagnóstico.

Antecedendo o exame, deverá ser preenchido um formulário de triagem com perguntas sobre a saúde e histórico clínico. Esse formulário é de extrema importância para evitar intercorrências desde a mais leve até a mais grave.

Entre os itens proibidos na sala de exame e que fazem parte do preparo, estão:

· Jóias, piercings, relógios e aparelhos auditivos, todos os quais podem ser danificados devido o campo magnético;

· Alfinetes, grampos de cabelo, zíperes de metal e itens metálicos semelhantes, que podem distorcer imagens de ressonância magnética;

· Aparelho dentário removível;

· Canetas, canivetes e óculos.

E durante a realização do exame, é necessário se manter imóvel para garantir o registro correto das imagens.

Contraindicações

O ambiente da RM oferece riscos em potencial não apenas para o paciente que está sendo examinado, mas também para qualquer pessoa que o esteja acompanhando e a equipe de funcionários.

• São contraindicações relativas da ressonância magnética: o uso de próteses ortopédicas metálicas (placas e parafusos, bem como de fios de osteossíntese); o estado alterado de consciência do paciente, tornando-o agitado; e a necessidade do acompanhamento com equipamentos ferromagnéticos de suporte à vida, como respiradores e bombas infusoras.
• São contraindicações absolutas da ressonância magnética: o uso de marca-passo cardíaco, corpo estranho metálico intraocular, implantes metálicos (por exemplo: auditivo), válvulas cardíacas metálicas, clipes de aneurismas ferromagnéticos e fragmentos metálicos em contato com vasos.

Tempo de duração do exame

A duração do procedimento vai variar de acordo com o exame de ressonância solicitado, mas em média dura de 15 a 120 minutos por parte do corpo.

Na VX Telerradiologia o tempo médio de um laudo de exame de ressonância magnética é de 16 horas e, se o caso for urgente, a média é de 36 minutos. Contamos com médicos radiologistas altamente qualificados para laudar à distância. Se você gostou desse conteúdo não deixe de acompanhar mais artigos relevantes sobre a comunidade médica e saúde, assine a newsletter da VX e fique por dentro!