O Holter 24 horas é um exame cardiológico capaz de determinar se existem doenças ou condições cardíacas nos pacientes, além de acompanhar e monitorar a atividade do coração de pessoas que já apresentaram disfunções cardiacas.

Hoje abordaremos mais sobre o que é e como é feito o exame Holter 24 horas, além de trazer os benefícios quando unidos às soluções de telemedicina.

O que é o exame Holter 24 horas e para que serve?

Durante um check-up para avaliar a saúde do coração o exame Holter 24 horas pode ser solicitado pois registra graficamente a atividade elétrica do coração enquanto o paciente realiza suas atividades diárias durante 24 horas.

Em contraste com o eletrocardiograma, onde o paciente fica deitado em uma maca por alguns minutos, no Holter, o paciente leva o dispositivo para casa e o utiliza durante todo esse período.

Entenda mais sobre o que é o exame de eletrocardiograma, clique aqui.

Com a finalidade de detectar padrões irregulares no funcionamento do coração, o Holter avalia, quantifica e categoriza várias formas de anomalias. Portanto, o Holter 24 horas é um exame complementar que indica se há presença de alterações cardíacas na atividade do coração.

Quais doenças podem ser diagnosticadas pelo exame Holter?

Algumas doenças e condições diagnosticadas com o auxilio complementar do do Holter 24 horas incluem:

• Arritmia cardíaca;
• Fibrilação atrial;
• Flutter atrial;
• Isquemia cardíaca, indicador de angina ou infarto do miocárdio;
• Taquicardia sinusal, paroxística supraventricular ou multifocal;
• Bradicardia sinusal;
• Batimentos extrassístoles, indicadores de um distúrbio proveniente de contrações precoces do ventrículo;
• Canalopatias;
• Disfunção autonômica;
• Distúrbios de condução atrioventricular e intraventricular;

Qual a diferença entre MAPA, ECG convencional e Holter 24 horas?

O MAPA é um exame que monitora a pressão arterial do paciente durante 24h. O aparelho utilizado é colocado no braço da pessoa e possui um registrador em sua cintura. Os médicos comumente usam esse exame para as seguintes situações:

• Diagnóstico de pressão alta;
• Analisar o efeito do medicamento em quem está o utilizando como tratamento para hipertensão; 
• Determinar se a pressão arterial sistêmica reduz entre 10 e 20 enquanto o paciente dorme.

O Eletrocardiograma convencional (ECG), por sua vez, é um exame no qual os profissionais posicionam eletrodos no peito do paciente para monitorar a atividade do coração naquele momento.

Portanto, a diferença entre o MAPA, o ECG convencional e o Holter é que o primeiro é responsável por registrar a pressão arterial do paciente, enquanto as outras duas registram os batimentos cardíacos e suas possíveis variações.

Enquanto o ECG convencional é um exame rápido, o Holter se estende por 24h, sendo indolor, não invasivo.

Quando o Holter 24 horas deve ser indicado?

Recomenda-se o Holter 24h para algumas condições de saúde, como:

• Tonturas e desmaios;
• Suspeita de fibrilação atrial;
• Sensação de palpitações.

Mas além destes casos, pacientes que precisam realizar o monitoramento cardíaco após infarto do miocárdio ou após cirurgia cardíaca, assim como portadores de marcapasso, também devem realizar o exame Holter 24 horas.

Inclusive, a Sociedade Brasileira de Cardiologia também sugere a utilização do exame para realizar a documentação da eficiência terapêutica de agentes antiarrítmicos e anti-isquêmicos e antecipar eventos cardíacos futuros. 

Como é feito o exame de Holter?

No exame Holter, o paciente permanece com um monitor portátil por 24 horas, com eletrodos acoplados ao tórax (peito) para registrar as atividades elétricas do coração. 

Durante esse tempo, é possível detectar possíveis alterações cardíacas que não seriam identificadas em outros exames, como o eletrocardiograma convencional mencionado anteriormente.

Logo após as 24 horas, o Holter é desacoplado e o relatório emtido em forma de gráficos é entregue ao médico cardiologista responsável que vai avaliar os registros que o aparelho captou da atividade cardíaca do paciente.

Qual é a preparação para o exame Holter 24 horas?

Para a realização e sucesso do exame de monitoração cardiológica, o paciente deverá se atentar em algumas orientações:

• Tomar banho pouco antes do inicio do exame;
• Não usar cremes no corpo, principalmente na região do tórax para não dificultar a fixação dos eletrodos;
• Se for o caso, pode ser necessário depilar algumas áreas do peito, para facilitar a fixação dos eletrodos.
• Não interromper o uso das medicações normalmente utilizadas, a menos que seja por indicação médica.

Enquanto o exame estiver sendo feito, é necessário que haja cuidados com o aparelho, como:

• Evitar água, quedas, batidas e sujeiras;
• Se atentar para não puxar os cabos dos eletrodos por acidente e desligá-lo repentinamente;
• Manter a programação normal do dia a dia normalmente, para que o aparelho registre a condição normal de vida;
• Evitar o consumo de álcool e bebidas que contenham cafeína;
• Escrever sintomas como palpitações, cansaço em uma folha,  juntamente com a hora em que ocorreram;

Como a telemedicina auxilia nos laudos de Holter 24 horas?

A telemedicina faz parte dos avanços tecnológicos na área da saúde que vem beneficiando tanto os hospitais e clínicas quanto seus pacientes, tais como:

Especialistas capacitados e laudos precisos

Os laudos de exames precisam ser precisos e de simples interpretação, mas quando a equipe do hospital ou clínica está sobrecarregada, o laudo se torna passível de erros.

Porém, com a telerradiologia e a telemedicina, os laudos à distância são precisos e válidos, realizados por médicos especialistas em cardiologia que estão devidamente registrados em seu conselho e com o CRM ativo.

Portanto, o primeiro benefício diz respeito à chance de ter laudos exatos emitidos por especialistas capacitados que os assinam digitalmente, conferindo autenticidade ao documento.

Agilidade na entrega do exame e prevenção à vida

O telediagnóstico permite que os profissionais emitam e entreguem laudos remotos de forma mais ágil.

Esse benefício é importante principalmente em situações de urgência, permitindo que haja, quando necessário, uma intervenção precoce da estratégia cirúrgica ou medicamentosa, o que otimiza o prognóstico do paciente.

Redução de custos e armazenamento na nuvem

Uma vez que é possível emitir o laudo do exame Holter 24h à distância, não existe a necessidade de imprimir os resultados.

Inclusive, também existe a redução de custos com a infraestrutura do hospital ou clínica, visto que o armazenamento de resultados físicos requer espaços adequados e seguros para que não ocorra extravio ou roubo de informações e dados pessoais dos pacientes.

Conclusão

Ao longo deste conteúdo se tornou possível conhecer mais sobre o exame Holter 24 horas, bem como o que é e para que serve. Além disso, vimos quais são as diferenças deste exame para o ECG convencional e MAPA e ainda conhecemos os seus benefícios quando unido à telemedicina.

Se você achou interessante esse artigo e deseja acompanhar mais artigos relevantes sobre a comunidade médica e saúde no geral, não deixe de assinar abaixo a newsletter da VX para ficar por dentro.