A segurança em Ressonância Magnética (RM) envolve o conhecimento dos efeitos do campo magnético nos diversos tipos de materiais, assim como a interação da radiofrequência com a matéria.

É extremamente importante manter os profissionais que atuam diretamente e indiretamente na área em constante treinamento e cientes dos cuidados a serem seguidos para garantir o início e término seguro do procedimento em RM.

O que é Ressonância Magnética?

A Ressonância Magnética (RM) é um método de diagnóstico por imagem estabelecido na prática clínica e em crescente desenvolvimento que permite a captação de imagens detalhadas e tridimensionais de forma não invasiva. 

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Dada a alta capacidade de diferenciar tecidos, a RM se estende a todas as partes do corpo humano e explora os aspectos anatômicos e funcionais do organismo.

Por se tratar de um exame que não utiliza radiação ionizante, diferente do raio x e da tomografia, não há contraindicação relacionada à quantidade de ressonâncias magnéticas que um paciente pode fazer. 

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Entretanto, apesar da Ressonância Magnética ser um método considerado seguro, existem muitos riscos associados à realização dos exames e ao ambiente que já conduziram a acidentes graves pela falta de atenção e cuidado.

Quais são os riscos vinculados ao ambiente de Ressonância Magnética?

Como a RM produz um campo magnético muito intenso, ou seja, tem grande atração por objetos metálicos, é preciso se certificar quanto à história clínica do paciente e que nenhum objeto metálico esteja por perto durante o procedimento.

Ou seja, um metal no corpo como um marca-passo, pode ser um risco à segurança tanto do paciente quanto dos colaboradores que operam o equipamento. Por isso, antes da realização da RM, é importante perguntar ao paciente se ele possui dispositivos de metal no corpo como:

• Marcapasso;
• Válvulas cardíacas artificiais;
• Clipes de metal e prótese de articulação metálica;
• DIU de cobre ou prata.

Além disso, também é necessário remover aparelhos auditivos e sutiãs com arame, pois eles representam riscos durante a realização do exame.

No entanto, ainda não há recomendações sobre os aspectos de segurança na ressonância magnética mas, no geral, é possível resumir cinco fontes de risco no ambiente, sendo:

Outras formas de reduzir e até mesmo impedir que acidentes aconteçam no ambiente de RM, é adotar placas para sinalizar as diferentes zonas/áreas e instruir as pessoas, sendo essas:

• ZONA I: Área livre – circulação e acessos liberados. Livre de influência no campo magnético.

• ZONA II: Área controlada – Investigação de metais para pacientes. Próximo a zona de acessos a sala de exames.

• ZONA III: Atenção Área restrita – Proibido o acesso sem autorização. Próximo ao campo magnético.

• ZONA IV: Perigo Área restrita – Somente pessoas autorizadas. Proibido acesso sem investigação de metais. Alto campo magnético. 

Quais cuidados devem ser tomados ao realizar o exame de RM?

Acidentes na Ressonância Magnética, apesar de raros, muitas vezes resultam da falta de segurança ou informação sobre implantes médicos do paciente durante a anamnese.

Contudo, os cuidados e restrições de acesso ao realizar a ressonância começa com o questionário de perguntas sobre itens metálicos, alergia a contrastes e implantes.

Sendo assim, os principais cuidados que o paciente deve estar ciente antes de realizar a RM são:

• Retirar todos os acessórios e objetos metálicos, como brincos, piercings e anéis.
• Utilizar roupas leves. 
• Informar caso possua dispositivos metálicos no corpo.

Implantes eletrônicos, como marcapassos ou neuroestimuladores, ainda geram preocupações e restrições na Ressonância Magnética, embora muitos sejam compatíveis atualmente.

A liberação de pacientes com dispositivos médicos deve ser avaliada individualmente pela equipe médica e técnica. No entanto, somente uma análise detalhada pode determinar se o implante é seguro para o exame ou se há restrições a serem seguidas.

Havendo dúvida, não se deve fazer o exame ou mesmo deixar que um paciente, acompanhante ou colaborador entre na sala de exames.

Conclusão

Apesar da Ressonância Magnética ser geralmente segura, a maioria dos acidentes está ligada ao campo magnético.

Os centros de imagem devem ter políticas de segurança, treinamentos, procedimentos, identificação de áreas e acesso restrito. Também devem definir os papéis dos profissionais dentro e fora do ambiente de RM.

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