Você sabe o que são exames com contraste? A utilização dessa substância é muito importante para aumentar a definição e usabilidade dos exames de imagem, contudo, muitas pessoas desconhecem sobre o assunto e ficam receosas com o seu uso.

Para ajudar a esclarecer essas dúvidas, esse artigo foi pensado para apresentar um pouco sobre o assunto, mostrando sua definição, uso, tipos e recomendações! Acompanhe.

O que é contraste, o que são exames com contraste e qual a sua importância?

O contraste é composto por substâncias utilizadas para melhorar a qualidade da imagem nos exames nos quais é necessário distinguir substâncias com densidades muito próximas. Essa semelhança, por sua vez, acontece devido ao tipo de tecnologia e ao método de captação de imagem utilizado, por exemplo, em um exame de raio-x é muito difícil distinguir as vísceras e, por isso, quando é necessário lançar mão desse exame nesses casos, é mandatório a utilização do contraste.

A história da utilização e estudo dos contrastes caminha junto à da criação dos exames de imagem. Já em sua primeira radiografia, o físico Wilhelm Conrad em 1895, percebeu que as estruturas com mais alta densidade eram evidenciadas mais facilmente no raio-x. Conrad constatou, a partir da radiografia da mão de sua esposa, que era necessário alguma substância para destacar estruturas que não se diferiam facilmente, como vasos sanguíneos e órgãos.

O primeiro estudo com contrastes foi realizado um ano após a publicação do trabalho de Conrad, em 1896, e realizou a captação de imagens internas de um suíno. O contraste utilizado, no caso, foi o subacetato de chumbo, o que abriu a perspectiva do uso de substâncias para auxiliar os exames de imagem.

Após esse primeiro experimento, muitas substâncias foram utilizadas e experimentadas, os cientistas queriam definir quais os melhores elementos e, então, testaram desde o ferro até o tântalo – composto explosivo. Somente em 1960, que três substâncias específicas, que são utilizadas até hoje, começaram a ser combinadas no que viria a ser o composto iodado padrão.Apesar do receio de  alguns pacientes, é válido ressaltar a importância de seguir a prescrição médica para utilização dos contrastes.  Afinal, as substâncias ajudam a definir com maior exatidão qual é o problema do paciente e qual o melhor tratamento em cada caso.

Quais os tipos e como devem ser utilizados?

Atualmente na medicina, existem três tipos de contraste que são os mais utilizados. Eles variam conforme a sua composição e cada um deles possui uma  orientação diferente para utilização. Confira abaixo:

Contraste iodado

O contraste iodado pode ser administrado por via oral ou intravenosa. Seus compostos podem ser iônicos ou não iônicos e esta variante pode determinar se a pessoa terá ou não reação a ele. 

De modo que os compostos iônicos possuem uma concentração maior que a do sangue, o que pode levar o paciente a apresentar reações que falaremos adiante.

Sua utilização é recomendada em exames de aparelho do sistema digestivo e órgãos internos como o útero e o rim. Também é muito utilizado em exames de tomografia computadorizada.

Sulfato de bário

Sua aplicação é feita por via oral ou retal.  Ele é muito utilizado para melhor visualização de esôfago, intestino e duodeno, estando presente sobretudo nos exames de  radiografia digital.

Gadolínio

Aplicado de forma intravenosa, é indispensável na detecção de tumores infecções e  em análises vasculares, sendo utilizado principalmente em exames de ressonância magnética.

Pode causar alguma reação?

As reações causadas pela utilização do contraste em exames são raras e acontecem geralmente nos casos em que o paciente possui  algum tipo de dificuldade respiratória e em  alguns tipos de alergias. Assim sendo, é sempre bom avisar ao médico e ao profissional que irá realizar o exame sobre essas particularidades.

Nos casos em que ainda assim, a utilização do contraste é necessária, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• urticária  (manchas vermelhas na pele em geral acompanhadas por coceira);
• tosse;
• angioedema (inchaço do rosto, olhos e lábios);
• coriza nasal;
• queda na pressão com aceleração nos batimentos cardíacos;
• fechamento de glote.

Contudo, os índices de reação são baixos e não apresentam grandes riscos à saúde.

Quais as contraindicações?

Em algumas situações determinados pacientes podem apresentar algum tipo de reação a partir do uso de contrastes. Geralmente  pacientes com doenças respiratórias, cardíacas, renais e doenças da tireóide  são mais predispostos a desenvolverem reação à utilização do contraste.

Existem também diversos tipos de soluções paliativas que ajudam a amenizar os efeitos colaterais da utilização do contraste. Apesar de possíveis, as reações geralmente são bem controladas e o médico deve avaliar o risco x benefício da utilização do contraste e seu impacto no diagnóstico e prognóstico do paciente.

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